Şaşılık “Strabismus” Tedavisi

Sağlıklı bir yaşam sürecindeki insanlarda her iki göz de birbirleri ile hem paralel hem de uyumlu olarak çalışmaktadır. Bir takım iç ve dış nedenlere bağlı olarak gözler üzerindeki bu paralelliğin bozulması, şaşılık olarak isimlendirilir. Şaşı olarak adlandırılan bir insanın gözlerden bir tanesi düz bir şekilde bakarken, diğer göz ya yukarıya ya aşağıya ya içe ya da dışa kaymaktadır.

Şaşılık Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavinin öncelikli amacı görme duyusunun korunmasıdır. Aynı zamanda gözlerim tekrar paralel konuma getirilmesi yani şaşılığın giderilmesidir. Bu tedaviye binoküler görmenin sağlanması denmektedir. Tedavide bazı şeyler önemlidir. Mesela, kaymanın başladığı yaş ile her iki gözde mi yoksa tek gözde mi olduğu gibi. Tüm bu tespitlerle beraber, tanıda bulunan kırma kusurları, tedavinin şeklini belirlemede oldukça büyük bir öneme haizdir.

Şaşılığın tedavisi için kullanılan araçlar;

1. Gözlük,
2. Göz egzersizleri,
3. Prizmatik camlar,
4. Göz dışı kaslara botoks enjeksiyonu yapılması,
5. Şaşılık ameliyatı gibi sıralana bilmektedir.

Gözünde kayma ve de göz bozuğu görünen küçük yaşlardaki bir insan, öncelikle gözlük tedavisi uygulanarak, kırma kusurunun düzeltilmesine yönelik çalışma yapılmaktadır. Zira gözde görülen birçok kayma, gözlük ile düzeltilebilecek seviyedeki akomodafik olarak adlandırılan şaşılık grubuna girmektedir. Bu tip bir göz kaymasında, gözlüğün kullanılması ile kayma ortadan kalkmaktadır.

Gözlük kullanan hastanın gözlerinin ortaya ve paralel bir şekle geldiği gözlemlenmektedir. Ancak bazı durumlarda gözlük çıkarıldığında göz tekrar kaymaktadır. Cerrahi müdahalenin bu grup hastalarda yapılmadığı, bu tip şaşılık rahatsızlığı tedavisinde gözlük kullanıldığı bilinmektedir.

Ortoptik tedavi de, şaşılık tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Bu tedavi yönteminde amaç göz kaslarının fizik tedavisidir. Tedavi, bazı kasları üzerinde gerçekleştirilir. Amaç, her iki gözde görme yeteneğini kuvvetlendirmektir. Bu tedavi ile her iki gözde görme yeteneği kuvvetlendirilir ve derinlik hissi sabitlenir ve kazandırılır. Yapılan bu tedavi yönteminin hem gözlerin paralel bir şekilde durmasını sağladığı gibi hem de günlük yaşamda oldukça önem arz etmektedir.

Şaşılıkta Cerrahi Tedavi Nasıl Uygulanır?

Gözlük kullanılarak tedavi edilemeyen kaymalar, genel olarak cerrahi müdahaleye gerek olan kaymalardır. Gözde yaşanan bu kaymalar, genel olarak 2 ya da 3 yaş civarında ortaya çıkmaktadır. Bu ameliyat, genel anestezi kullanılarak yapılan bir ameliyattır. Enfeksiyon ya da kanama gibi komplikasyonları da ortaya çıkabilmektedir.

Şaşılık Tipleri Nelerdir?

Şaşılık, paralitik olan yani kayma açısının her yönde farklı olması durumu ile paralitik olmayan yani kayma açısısının her yönde aynı olması gibi tiplere ayrılmaktadır.

Şaşılık tipi, gözlerin fiksasyon durumuna göre tek gözde yani sadece bir gözü kullanılmak sureti ile ya da alternan denilen her iki gözde de değişimli olarak kullanabilen çeşitliliğe de sahiptir.

Ayrıca gözlükle ya da ameliyat ile tedavi olmasına göre de tiplere ayrılabilmektedir.

Şaşılık Tanısı Nasıl Konulur?

Şaşılık tanısı, bazı testler yapılarak konulur. Enspeksiyon yöntemi ile de tanı konulabilir. Bu yöntemde hasta düz bir şekilde bakarken, her iki gözün birbirleriyle olan ilişkisi gözlemlenir. Hastaya ayrıca, yukarı aşağı sağa sola baktırılarak, göz hareketlerinin uygun ve uyumlu olup olmadığı da incelenmektedir. Ayrıca tanının konulabilmesi amacı ile hastaya ya ışık testi ya da kapama testi duruma göre uygulanmaktadır.

Şaşılık hangi hastalarda uygulanabilir?

Ameliyat gereken şaşılık gurubunda ise göz bozukluğu sebebi ile gözlüğün kullanılması, şaşılığın açısında herhangi bir etkiye neden olmamaktadır. Açısını değiştirmemektedir. Bu tip şaşılığın tedavisinde mutlak surette cerrahi müdahale şarttır. Bu tip şaşılığın tedavi yöntemi olarak cerrahi müdahale yapılacak kişiyi şayet müdahaleden önce gözlük takılıyorsa, müdahaleden sonra da takması gerektiğini bilinmesi gerekir.

Bu ameliyat genel anestezi kullanılarak yapılan bir ameliyattır. Enfeksiyon ya da kanama gibi komplikasyonları da ortaya çıkabilmektedir. Hem güvenilir hem de kabul edilmiş bir yöntem olan şaşılık ameliyatı yüz yılı aşkın bir süredir tıpta kullanmaktadır.