Vantelesna Oplodnja (IVF)

In vitro oplodnja, koja je jedna od metoda koja omogućava osobama s različitim problemima vezanim za plodnost da imaju djecu, danas je jedna od najpoželjnijih asistiranih reproduktivnih tehnika. U slučaju da žene ne mogu začeti prirodnim putem, tretman vantelesne oplodnje uključuje mnoge metode, posebno vakcinaciju.

Nemogućnost začeća zbog sperme ili jajnika također psihološki utječe na parove. Način upotrebe postupka vantelesne oplodnje, koji se primjenjuje za ostvarenje snova parova o rađanju djece, odlučuje se u skladu sa zdravstvenim uslovima pacijenata i procjenama stručnjaka. Cilj liječenja je uvijek postići oplodnju i imati zdrav period trudnoće.

Šta je IVF tretman?

IVF tretman; To je potpomognuta reproduktivna metoda koja uključuje oplodnju jajnih ćelija (oocita) uzetih od žene i sjemenih ćelija (spermatozoida) uzetih od muškarca u laboratorijskom okruženju i stavljanje oplođenog embrija u maternicu žene. Trudnoća dobivena od određenog broja odabranih i smještenih embrija u maternici odvija se istim tokom kao i trudnoća koja se pruža normalnim putem. U tom smislu, jedina razlika između prirodne trudnoće i vantelesne oplodnje je ta što se oplodnja izvodi u laboratorijama uz odgovarajuće uslove.

Prvi slučaj uspješnog IVF liječenja, koji je osnovao Robert G. Edwards 1971. godine, viđen je u Engleskoj 1978. godine. U Turskoj je prva uspješna trudnoća vantelesnom oplodnjom rezultirala Egejskim univerzitetom 1989. godine. Danas se zahvaljujući razvoju medicinskih tehnika i tehnologija primenjuju različite tehnike vantelesne oplodnje i postižu se uspešni rezultati.

Koje se metode koriste?

Prema oplodnji jajnika, IVF tretman se primjenjuje klasičnim IVF ili mikroinjekcijama (ICSI). Često preferirana IVF metoda uglavnom je poželjna kada nema problema u broju i kvaliteti sperme, a oplodnja sperme se provodi sama od sebe. U ICIS metodi, jaje se priprema za injekciju, a spermatozoidi se stavljaju u jedno jaje.

Kada se primjenjuje?

Da biste primijenili IVF tretman, potrebno je imati spolni odnos najmanje 1 godinu bez upotrebe metoda kontrole rađanja, a trudnoća se u tom periodu ne bi trebala viđati. Ovo stanje se naziva i neplodnost. U odsustvu trudnoće u tom periodu, primjenjuje se IVF tretman.

Starosna granica u vantelesnoj oplodnji

Tretman vantelesne oplodnje do 45. godine primjenjuje se na žene kojima se utvrdi da funkcije jajnika odgovaraju testovima izvedenim 3. dana menstruacije. Istodobno se provjerava da li su embriji prikladni ili ne metodom genetske dijagnoze. Međutim, žene starije od 40 godina rjeđe će uspjeti ovom metodom od mlađih žena. Smanjenje broja i kvaliteta jaja kod žena, posebno nakon 35. godine, takođe utječe na šanse za uspjeh.

Iako ne postoji dobna granica za muškarce, treba uzeti u obzir da se kvaliteta sperme smanjuje uslijed promjena u DNK sperme kako napreduje.

Ko može dobiti vantelesnu oplodnju?

Tretman vantelesne oplodnje (IVF) primjenjuje se ovisno o nekim faktorima:

• Kanali jajnika (jajovodi) su kod žena zatvoreni, oštećeni ili uklonjeni,
• Prisustvo ljepljivosti koja sprečava jajovode da uhvate jaja,
• Žene su u poodmakloj dobi kada je plodnost niska,
• Nemogućnost postizanja trudnoće lijekovima,
• Nizak broj sperme i niska kvaliteta ili uopće nema spermatozoida u muškaraca.

Naročito žene starije od 30 godina s neredovnim menstrualnim krvarenjem i muškarci s malim brojem sperme, kao i zdravstveni problemi s testisima, trebaju se prijaviti u centre za vantelesnu oplodnju kako bi postigli trudnoću.

U nekim se slučajevima različiti zdravstveni problemi primarno liječe lijekovima ili hirurškim metodama i očekuje se da će doći do normalne trudnoće. Nakon što se ovi problemi riješe, ako se ne uoči normalna trudnoća, primjenjuje se vantelesna oplodnja. Na primjer, laparoskopski hirurški zahvati prvo se koriste kod intraabdominalnih adhezija koje sprečavaju zadržavanje jajašaca. Tretman vantelesne oplodnje primjenjuje se i ako se trudnoća ne može postići normalnim putem, uprkos liječenju priraslica nastalih uslijed cista ili upala jajnika i funkcije jajovoda da drže jajašca.

U žena se tretman vantelesne oplodnje koristi i u slučaju endometrioze, koja je bolest tkiva endometrija koja se ispušta tokom menstruacije i nalazi se u jajovodima ili crijevima.

Ovaj tretman se koristi i kod imunološke neplodnosti, gdje se u jajnicima razvijaju antitijela koja sprečavaju prianjanje sperme. Ako se trudnoća ne može postići zbog neplodnosti, naročito kod muškaraca, metoda mikroinjekcije daje uspješne rezultate.

Kakav je postupak liječenja?

Nakon procjene općeg zdravstvenog stanja parova i razloga za neuspjeh u trudnoći, ljekari specijalisti obavještavaju parove i započinje postupak liječenja.

Stimulacija jaja

Stimulacija jajnika i dobijanje velikog broja jajnih ćelija osnova su tretmana vantelesne oplodnje. Trećeg dana menstruacije žena započinje liječenje lijekovima, uključujući injekcije hormona. Nakon obavještavanja žena, injekciju mogu sami učiniti. Proces stimulacije, koji traje oko 10-12 dana, razlikuje se od žene do žene, u zavisnosti od reakcije jajnika na lijek.

U ovom procesu, u kojem treba pažljivo pratiti jajnike, ultrasonografska kontrola se vrši u prosjeku svaka 2-3 dana. Tokom ovih kontrola, doza lijekova se prilagođava nivou hormona žena. Istodobno, u nekim slučajevima se iz pupka daje antagonist hormona kako bi se spriječilo prerano puknuće jajnika.

Prikupljanje jaja

Nakon što jajašca dostignu određenu veličinu, primjenjuju se injekcije hormona kako bi se osiguralo da puknu i da se izvede postupak sakupljanja. Vrijeme je od velike važnosti u procesu prikupljanja; Jaja se sakupljaju 34-36 sati nakon ubrizgavanja hormona, uglavnom u općoj anesteziji. U tom procesu igla vođena ultrazvukom prolazi kroz vaginu i dolazi do jajnih stanica. Iako se uglavnom dobije 1 do 40 jaja, mogu biti slučajevi kada se jaja ne dobiju, iako vrlo rijetko. Parovi se otpuštaju nekoliko sati nakon postupka prikupljanja, što u prosjeku traje 20-30 minuta.

Gnojidba jaja

Sakupljena jaja oplođena su raznim sortama u odgovarajućem laboratorijskom okruženju i mogu se sortirati kao embrioni. Nakon oplodnje između 12 i 15 sati, dan se planira staviti u matericu izborom jajašaca.

Transfer embriona

Prijenos oplođenih jajašaca, poznatih i kao pre-embrion ili zigota, u maternicu traje najviše 2 dana, ovisno o kvaliteti embriona. Transfer uključuje napuštanje embriona uzetih u kateter kroz vrat maternice. Transfer embriona, koji se izvodi bez potrebe za anestezijom, vrši se ultrazvukom. Iako je broj embriona prenesenih kod žena mlađih od 35 godina jedan, kod ostalih žena je najviše dva. Nakon prenosa embriona, parovi mogu odmah napustiti bolnicu.

Progesteron ili estrogeni hormon dopunjuju se injekcijama dva tjedna nakon prijenosa.

Test trudnoće

Test trudnoće se izvodi kako bi se shvatilo da li trudnoća nastupa u prosjeku 12-14 dana nakon prenosa embriona. Ako je test pozitivan, ultrazvučna kontrola se provodi otprilike 10 dana kasnije kako bi se vidjelo stanje gestacijske vrećice.