Инвитро оплождане (IVF)

Ин витро оплождането,е един от методите, който позволява на хората с различни проблеми, свързани с плодовитостта, да имат деца,и е една от най-предпочитаните репродуктивни техники днес. В случай, че жените не могат да забременеят по естествен път, лечението за ин витро оплождане включва много методи, особено ваксинацията.

Липсата на забременяване поради сперматозоиди или яйчници също засяга двойките психологически. Методът за използване на лечение за ин витро оплождане, който се прилага, за да се сбъднат мечтите на двойките за раждане на деца, се решава според здравните условия на пациентите и оценките на експертите. Целта на лечението е винаги да се постигне оплождане и да има здравословен период на бременност.

Какво е ин витро IVF лечение?

Ин витро IVF лечението е метод за асистирана репродукция, който включва оплождане на яйцеклетки (ооцити), взети от жена, и сперматозоиди (сперматозоиди), взети от мъж в лабораторна обстановка, както и поставяне на оплоден ембрион в матката на жената. Бременността, получена от определен брой ембриони, избрани и поставени в матката, протича по същия начин като бременността, осигурена с нормални средства. В този смисъл единствената разлика между бременността и екотерапията, която се среща естествено, е, че оплождането се извършва в лаборатории с благоприятни условия.

Първият случай на успешно IVF лечение, основан от Робърт Г. Едуардс през 1971 г., е наблюдаван в Англия през 1978 г. В Турция първата успешна бременност чрез IVF е доведено  от  Егейския университет през 1989 г. Днес, благодарение на развиващите се медицински техники и технологии, се прилагат различни техники за ин витро оплождане и се получават успешни резултати.

Кои методи се използват?

Според оплождането на яйчниците, IVF лечението се прилага чрез класически IVF или микроинжекционни (ICSI) методи. Често предпочитаният метод за IVF обикновено се предпочита, когато няма проблем в броя и качеството на сперматозоидите и оплождането на сперматозоидите се извършва от само себе си. При метода ICIS яйцеклетката е готова за инжектиране и сперматозоидите се поставят в едно яйце.

Кога се прилага?

За IVF терапия е необходимо да правите секс поне 1 година, без да се използват методи за контрол на раждаемостта, и по време на този процес не трябва да се наблюдава бременност. Това състояние се нарича още безплодие. При липса на бременност през този период се прилага IVF лечение.

Възрастова граница при IVF

Лечението за ин витро оплождане се прилага до 45-годишна възраст при жени, чиито яйчникови функции са считани за подходящи с тестовете, извършени на 3-ия ден от менструалния период. В същото време чрез генетична диагностика се проверява дали ембрионите са подходящи или не. Жените на възраст над 40 години обаче са по-малко склонни да постигнат успех с този метод, отколкото по-младите жени. Намаляването на броя и качеството на яйцата при жените, особено след 35-годишна възраст, също влияе върху шансовете за успех.

Мъжете нямат възрастова граница, но се смята, че качеството на сперматозоидите намалява поради промени в ДНК на сперматозоидите с възрастта.

Кой може да направи IVF (IVF)?

Лечението за ин витро оплождане (IVF) се прилага в зависимост от някои фактори:

• Затворени, повредени или отстранени яйчникови канали (фалопиеви тръби) при жени
• наличието на сраствания, които пречат на оплодената яйцеклетка да навлезе във фалопиевите тръби
• Жените с напреднала възраст, когато плодовитостта е ниска,
• Невъзможност за постигане на бременност с лекарства
• При Мъжете  нисък брой и качество на  сперматозоиди  или липса на сперматозоиди

Особено жени на възраст над 30 години с нередовно менструално кървене и мъже с нисък брой сперматозоиди, както и здравословни проблеми с тестисите, трябва да кандидатстват в центровете за ин витро оплождане, за да получат бременност.

В някои случаи различни здравословни проблеми се лекуват предимно с лекарства или хирургични методи и се очаква да настъпи нормална бременност. Ако след решаване на тези проблеми не се наблюдава нормална бременност, се прилага IVF лечение. Например, лапароскопските хирургични процедури се използват първо при интраабдоминални сраствания, които предотвратяват задържането на яйцеклетки. Лечението за ин витро оплождане се прилага и ако бременността не може да бъде постигната по нормален начин, въпреки лечението на сраствания, които се развиват поради кисти на яйчниците или възпаления и функцията на фалопиевите тръби да задържат яйцеклетките.

При жените ин витро оплождането се използва и в случай на ендометриоза, която е заболяване на тъканта на ендометриума, което се отделя по време на менструалния период и покрива вътрешността на матката във фалопиевите тръби или червата.

Това лечение се използва и при имунологично безплодие, при което в яйчниците се развиват антитела, които пречат на сперматозоидите да се залепят. Ако бременността не може да бъде постигната поради безплодие, наблюдавано особено при мъжете, методът на микроинжектиране осигурява успешни резултати.

Какво обхваща процесът на лечение?

След оценка на общото здравословно състояние на двойките и причините за неуспех на бременността, специалистите лекари информират двойките и процесът на лечение започва.

Стимулиране на яйца

Стимулирането на яйчниците и получаването на голям брой яйцеклетки са в основата на IVF лечението. На 3-ия ден от менструалния период на жените започва медикаментозно лечение, включително хормонални инжекции. Жените могат да си инжектират сами, след като бъдат информирани. Процесът на стимулиране, варира в продължние около 10-12 дни, при жените в зависимост от реакцията на яйчниците към лекарството.

В този процес, при който яйчниците трябва да бъдат внимателно наблюдавани, контролът на ултразвук се извършва средно на всеки 2-3 дни. По време на тези контроли дозата на лекарствата се коригира според нивото на хормоните на жените. В същото време в някои случаи се дава хормонален антагонист от пъпа, за да се предотврати преждевременно разкъсване на яйчниците.

Събиране на яйца

След като яйцата достигнат определен размер, се прилагат хормонални инжекции, за да се гарантира, че те се напукват и се извършва процесът на събиране. Времето е от голямо значение в процеса на събиране; Яйцата се събират 34-36 часа след инжектиране на хормони, най-вече под обща анестезия. В процеса иглата, направлявана от ултразвук, се прекарва през влагалището и се достигат до яйцата. Докато обикновено се получават от 1 до 40 яйца, може да има случаи, когато яйцата не се получават, макар и много рядко. Двойките се изписват няколко часа след процеса на събиране, който отнема средно 20-30 минути.

Оплождане на яйцеклетките

Събраните яйца се оплождат по различни начини в подходяща лабораторна среда, за да се осигури формирането на ембриони. След оплождането, което отнема средно от 12 до 15 часа,се избират качествени яйца и се предвижда денят в който да бъдат поставени в матката.

Трансфер на ембриони

При пренасянето на оплодени яйцеклетки, известни също като пре-ембрион или зигота, в матката, се очакват максимум 2 дни според качеството на ембрионите. Трансферът включва пускане на ембрионите, взети в катетъра през шийката на матката. Трансферът на ембриони, който се извършва без необходимост от анестезия, се извършва с ултразвук. Докато броят на ембрионите, прехвърлени при жени под 35-годишна възраст, е един, то е най-много два при други жени. След трансфер на ембриони двойките могат да напуснат болницата незабавно.

Прогестеронът или естрогенният хормон се допълват чрез инжектиране в продължение на две седмици след трансфера.

Тест за бременност

Извършва се тест за бременност, за да се разбере дали бременността настъпва средно 12-14 дни след ембриотрансфер. Ако тестът е положителен, приблизително 10 дни по-късно се извършва ултразвуков контрол, за да се види състоянието на гестационната торбичка.