Σκολίωση

Η σκολίωση, η οποία χαρακτηρίζεται από καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προς τα δεξιά ή την αριστερή πλευρά, είναι ένα κοινό ορθοπεδικό πρόβλημα σήμερα. Λόγω του περιορισμού της κινητικότητας και των διαφόρων συμπτωμάτων της νόσου, οι άνθρωποι μπορεί να αντιμετωπίσουν δυσκολίες στην καθημερινή τους ζωή. Η θεραπεία της νόσου με ποικίλο βαθμό καμπυλότητας σχεδιάζεται επίσης σύμφωνα με αυτόν τον βαθμό και τα συμπτώματα. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, η οποία έχει πολύ χαμηλή πιθανότητα αυθόρμητης ανάρρωσης, μπορεί να αντιμετωπιστεί με φυσιοθεραπεία, ασκήσεις σκολίωσης και χειρουργικές επεμβάσεις.

Τι είναι η σκολίωση (καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης);

Οι παραμορφώσεις και οι πλευρικές καμπυλότητες στις περιοχές της μέσης και του στήθους της σπονδυλικής στήλης είναι η απάντηση στο ερώτημα του τι είναι η σκολίωση. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι μια ορθοπεδική διαταραχή, μπορεί να εμφανιστεί μόνη της ή με κύφωση ή εξογκώματα. Αν και οι αιτίες της σκολίωσης δεν είναι γνωστές ακριβώς, μπορεί να συμβεί λόγω καταστάσεων όπως η εγκεφαλική παράλυση. Ωστόσο, η συγγενής ή επίκτητη σκολίωση μπορεί να προκληθεί από ανεπάρκειες βιταμινών, διαβήτη, τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, λοιμώξεις και κληρονομικούς παράγοντες.

Συμπτώματα σκολίωσης

Τα συμπτώματα της σκολίωσης, τα οποία δεν είναι πολύ εμφανή κατά την πρώιμη περίοδο, μπορεί να προκαλέσουν διαφορετικά προβλήματα υγείας στο μέλλον. Δεδομένου ότι ο πόνος στην πλάτη είναι το πιο κοινό σύμπτωμα, οι ασθενείς συχνά διερευνούν πώς είναι ο πόνος της σκολίωσης.

Τα συμπτώματα της σκολίωσης που διαφέρουν από περίπτωση σε περίπτωση ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον τύπο της σκολίωσης είναι:

Διάγνωση σκολίωσης

Η νόσος της σκολίωσης, η οποία διαγιγνώσκεται στην πρώιμη περίοδο, παρέχει πολύ πιο θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία. Επομένως, είναι δυνατόν να παρέμβουμε στη σκολίωση χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, χάρη στις εξετάσεις του σχολείου, ειδικά σε εφήβους.

Σε ενήλικες, απαιτείται φυσική εξέταση για τη διάγνωση της σκολίωσης. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι ασθενείς καλούνται να κλίνουν προς τα εμπρός για να δουν την καμπυλότητα. Ταυτόχρονα, η καμπυλότητα είναι ορατή όταν οι ασθενείς στέκονται.

Εκτός από τα ευρήματα της εξέτασης, οι μέθοδοι απεικόνισης χρησιμοποιούνται επίσης στη διάγνωση της σκολίωσης. Ο βαθμός της σκολίωσης, τον οποίο οι ασθενείς έχουν πάρει με κλίση προς τα εμπρός, πλάγια ή πίσω, καθορίζεται επίσης σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ. Μαζί με τις ακτίνες Χ, ο μαγνητικός συντονισμός (MR) και η υπολογιστική τομογραφία (CT) χρησιμοποιούνται επίσης στη διάγνωση. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται γενικά σε ασθενείς που εμφανίζουν συμπτώματα όπως πόνο και εντερικά προβλήματα στα πόδια και στην πλάτη. Ωστόσο, σε σκολίωση με καμπυλότητες μεγαλύτερες από 40 μοίρες, απαιτείται υπολογιστική τομογραφία για καλύτερη εμφάνιση του οστού και της σπονδυλικής στήλης.

Βαθμοί σκολίωσης

Οι καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης μετρώνται σε μοίρες. Για να αποκαλείται δυσφορία η σκολίωση, η καμπυλότητα πρέπει να είναι 10 μοίρες και άνω. Η σκολίωση 10 μοιρών και οι καμπύλες κάτω από αυτήν δεν είναι σκολίωση αλλά ασυμμετρία της σπονδυλικής στήλης.

Οι βαθμοί σκολίωσης χωρίζονται σε τρεις ως ήπιους, μέτριους και σοβαρούς. Η ήπια σκολίωση είναι καμπύλες κάτω των 20 μοιρών. Η εικόνα της σκολίωσης των 20 βαθμών συνήθως σημαίνει ότι δεν απαιτείται θεραπεία. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να κάνουν τακτικούς ελέγχους για να κατανοήσουν εάν υπάρχει αύξηση της καμπυλότητας.

Οι καμπυλότητες μεταξύ 20 και 40 μοιρών ονομάζονται μέτρια σκολίωση. Η εμφάνιση σκολίωσης 20 ή 30 βαθμών, η οποία διαγιγνώσκεται κυρίως μεταξύ των ηλικιών 10-15, βελτιώνεται με κορσέ και φυσική θεραπεία.

Σε σοβαρή σκολίωση, η καμπυλότητα είναι πάνω από 40 μοίρες. Οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζονται χειρουργικά επειδή η εμφάνιση σκολίωσης 40 βαθμών και οι καμπυλότητες πάνω από αυτό εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα.

Πώς υπολογίζεται ο βαθμός σκολίωσης;

Η βαθμολόγηση της σκολίωσης γίνεται με μεθόδους απεικόνισης. Η υπολογιστική τομογραφία, η ακτινογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται σε υπολογισμούς βαθμών.

Πότε σταματά η εξέλιξη της σκολίωσης;

Τα περισσότερα άτομα με καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης διερευνούν εάν εξελίσσεται η σκολίωση. Αν και η σκολίωση είναι αναπόφευκτη κατάσταση, η εξέλιξη της νόσου μπορεί να σταματήσει με διάφορες μεθόδους θεραπείας και ηλικία. Η σκολίωση προχωρά μέχρι την ηλικία μιας από τις ερωτήσεις. Η σκολίωση, η οποία εμφανίζεται γενικά σε νεαρή ηλικία και εξελίσσεται μέχρι το τέλος της εφηβείας, είτε σταματά εντελώς είτε επιβραδύνεται στην ενηλικίωση.

Θεραπεία σκολίωσης

Θεραπεία σκολίωσης; Προγραμματίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία των ασθενών, τον βαθμό και τη θέση της καμπυλότητας, τη σοβαρότητα του πόνου σε ενήλικες, τα ευρήματα της φυσικής εξέτασης και των μεθόδων απεικόνισης και την αύξηση του βαθμού καμπυλότητας με την πάροδο του χρόνου. Η έγκαιρη διάγνωση με ακτινογραφία σκολίωσης και εξέταση αυξάνει σημαντικά την επιτυχία της θεραπείας της σκολίωσης.

Παρακολούθηση, θεραπεία κορσέ, φυσική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση εφαρμόζονται στη θεραπεία της σκολίωσης. Η παρατήρηση, η οποία είναι η πρώτη επιλογή θεραπείας, εφαρμόζεται συνήθως σε καμπύλες κάτω από 20 μοίρες και δείχνει πόσο η καμπυλότητα έχει αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου. Οι εφαρμογές φυσικής θεραπείας σκολίωσης και οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι ιδιαίτερα κατάλληλες για ενήλικες και πιο σοβαρές περιπτώσεις. Ωστόσο, οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι οι τελευταίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σκολίωσης τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Σε ποιον γιατρό ή τμήμα πρέπει να πάω για σκολίωση;

Για τη διάγνωση και τη θεραπεία της σκολίωσης, είναι απαραίτητο να κάνετε αίτηση στο τμήμα Ορθοπαιδικής.

Τι συμβαίνει εάν η σκολίωση δεν αντιμετωπίζεται;

Όπως συμβαίνει με όλες τις άλλες ασθένειες, εάν δεν αντιμετωπιστεί η σκολίωση, μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικά προβλήματα υγείας. Σε περιπτώσεις όπου η καμπυλότητα δεν ελέγχεται και συνεχίζει να εξελίσσεται, το νεύρο στενεύει και οι ασθενείς έχουν δυσκολία στην αναπνοή. Η κατάλληλη θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη προβλημάτων όπως δύσπνοια στα αναπτυσσόμενα παιδιά.

Ωστόσο, σε ήπια σκολίωση, δεν απαιτείται θεραπεία, εκτός εάν παρατηρηθεί σοβαρό πρόβλημα υγείας. Οι ασθενείς πηγαίνουν περιοδικά σε εξετάσεις μόνο για να δουν αν η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προχωρά.

Χειρουργική σκολίωση

Η χειρουργική επέμβαση σκολίωσης πραγματοποιείται εάν η εξέλιξη της καμπυλότητας δεν μπορεί να σταματήσει με μη χειρουργικές μεθόδους και τα συμπτώματα επιμένουν. Για το λόγο αυτό, εκείνοι με προχωρημένη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης κάνουν έρευνα για χειρουργική επέμβαση σκολίωσης Η χειρουργική επέμβαση είναι η σωστή μέθοδος θεραπείας για όσους παραπονούνται για συμπτώματα όπως σοβαρός πόνος, προβλήματα στη λειτουργία του εντέρου και μυϊκή αδυναμία.

Οι πράξεις σταθεροποίησης της σπονδυλικής στήλης εκτελούνται γενικά σε ενήλικες που έχουν ολοκληρώσει την ανάπτυξή τους. Σπονδυλική σύντηξη; Είναι η διαδικασία χρήσης μεταλλικών ράβδων, καλωδίων και βιδών για τη διόρθωση της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, καθώς και των οστών που λαμβάνονται από ένα μέρος του σώματος των ασθενών. Δεν συνιστάται χειρουργική επέμβαση σύντηξης, ειδικά σε μικρά παιδιά κάτω των 10 ετών. Ειδικά παραγόμενες ράβδοι χρησιμοποιούνται σε αυτά τα παιδιά για να σταματήσουν η καμπυλότητα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση, η οποία δεν επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη των πνευμόνων, επαναλαμβάνεται καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν και οι ράβδοι εκτείνονται.

Η διαδικασία αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση σκολίωσης διαρκεί περισσότερο από άλλες επεμβάσεις. Οι ασθενείς που βρίσκονται υπό επίβλεψη για την πρώτη εβδομάδα μπορούν να επιστρέψουν στην καθημερινή τους ζωή μέσα σε 1 μήνα και από τον 3ο μήνα μπορούν να συμμετάσχουν σε αθλητικές δραστηριότητες.

Πόσες ώρες διαρκεί η χειρουργική επέμβαση σκολίωσης;

Η χειρουργική επέμβαση σκολίωσης, η οποία είναι μία από τις μακροχρόνιες και απαιτητικές επεμβάσεις ορθοπεδικής χειρουργικής, διαρκεί κατά μέσο όρο 3-4 ώρες.

Κίνδυνοι χειρουργικής σκολίωσης;

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση σκολίωσης έχει ορισμένους κινδύνους. Εκτός αν πραγματοποιηθεί από ομάδα ειδικευμένη σε αυτόν τον τομέα, οι κίνδυνοι χειρουργικής σκολίωσης περιλαμβάνουν αιμορραγία, σχηματισμό θρόμβων, λοίμωξη στις περιοχές του τραύματος, ελλιπή τοποθέτηση προσθέσεων και βλάβη στα νωτιαία νεύρα. Οι νευρικές βλάβες που προκαλούν παράλυση και μούδιασμα στα πόδια και προβλήματα με τη λειτουργία του εντέρου είναι σπάνιοι κίνδυνοι. Οι λοιμώξεις των πληγών θεραπεύονται με τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν οι μεταλλικές ράβδοι ή οι βίδες δεν είναι σωστά τοποθετημένες, οι ασθενείς συνήθως υποβάλλονται σε επανεπεξεργασία.

Εάν το κοιτάξετε από την πλευρά, η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη δεν είναι εντελώς ευθεία. Υπάρχει μια ελαφρά κατάθλιψη στην περιοχή του λαιμού και της μέσης (λόρδωση) και μια ελαφρά καμπούρα της πλάτης (κύφωση) Όταν το βλέπετε από πίσω, πρέπει να είναι απόλυτα επίπεδο. Σκολίωση (καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης) σημαίνει τη δεξιά ή αριστερή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.