FIV (Fecundación in vitro)

La fecundación in vitro, que es uno de los métodos que permite a las personas con diversos problemas relacionados con la fertilidad tener hijos, es una de las técnicas de reproducción asistida más preferidas en la actualidad. En caso de que las mujeres no puedan concebir de forma natural, el tratamiento de fertilización in vitro incluye muchos métodos, especialmente la vacunación.

La incapacidad para concebir debido a los espermatozoides o los ovarios también afecta psicológicamente a las parejas. El método de aplicación del tratamiento de fecundación in vitro, que se aplica para hacer realidad el sueño de las parejas de tener hijos, se decide en función de las condiciones de salud de las pacientes y las valoraciones de los expertos. El objetivo del tratamiento es siempre lograr la fertilización y tener un período de embarazo saludable.

¿Qué es el tratamiento de FIV?

Tratamiento de FIV; Es un método de reproducción asistida que implica la fertilización de los óvulos (ovocitos) extraídos de la mujer y las células del semen (espermatozoides) extraídos del macho en el entorno del laboratorio y la colocación del embrión fecundado en el útero de la mujer. El embarazo obtenido de un cierto número de embriones seleccionados y colocados en el útero se desarrolla en el mismo curso que el embarazo proporcionado por los medios normales. En este sentido, la única diferencia entre el embarazo natural y el tratamiento de FIV es que la fecundación se realiza en laboratorios con las condiciones adecuadas.

El primer caso de tratamiento de FIV exitoso, que fue fundado por Robert G. Edwards en 1971, se vio en Inglaterra en 1978. En Turquía, el primer embarazo exitoso mediante FIV tuvo como resultado la Universidad del Egeo en 1989. Hoy, gracias al desarrollo de técnicas y tecnologías médicas, se aplican diferentes técnicas de fertilización in vitro y se obtienen resultados exitosos.

¿Qué métodos se utilizan?

Según la fertilización de los ovarios, el tratamiento de FIV se aplica mediante métodos clásicos de FIV o microinyección (ICSI). El método de FIV preferido con frecuencia se prefiere generalmente cuando no hay problemas en el recuento y la calidad de los espermatozoides, y la fertilización de los espermatozoides se realiza sola. En el método ICIS, el óvulo se prepara para la inyección y los espermatozoides se colocan en un solo óvulo.

¿Cuándo se aplica?

Para aplicar el tratamiento de FIV, es necesario tener relaciones sexuales durante al menos 1 año sin usar métodos anticonceptivos y no se debe ver un embarazo durante este período. Esta condición también se llama infertilidad. En ausencia de embarazo durante este período, se aplica un tratamiento de FIV.

Límite de edad en FIV

El tratamiento de fecundación in vitro se aplica hasta los 45 años en mujeres cuyas funciones ováricas se encuentran adecuadas con las pruebas realizadas el 3er día del período menstrual. Al mismo tiempo, se comprueba si los embriones son adecuados mediante el método de diagnóstico genético. Sin embargo, las mujeres mayores de 40 años tienen menos probabilidades de tener éxito con este método que las mujeres más jóvenes. La disminución del número y la calidad de los óvulos en las mujeres, especialmente después de los 35 años, también afecta las posibilidades de éxito.

Aunque no existe un límite de edad para los hombres, se considera que la calidad de los espermatozoides disminuye debido a los cambios en el ADN de los espermatozoides a medida que avanza la edad.

¿Quién puede hacer FIV?

El tratamiento de fertilización in vitro (FIV) se aplica en función de algunos factores:

• Los canales ováricos (trompas de Falopio) están cerrados, dañados o extirpados en las mujeres.
• La presencia de adhesividad que evita que las trompas de Falopio atrapen los huevos,
• Las mujeres están en una edad avanzada cuando la fertilidad es baja,
• Incapacidad para lograr un embarazo con medicación,
• Recuento bajo de espermatozoides y baja calidad en los hombres o ningún espermatozoide.

Especialmente las mujeres mayores de 30 años con sangrado menstrual irregular y los hombres con bajo recuento de espermatozoides y problemas de salud testicular deben acudir a los centros de fertilización in vitro para lograr el embarazo.

En algunos casos, varios problemas de salud se tratan principalmente con medicamentos o métodos quirúrgicos, y se espera que ocurra un embarazo normal. Si no se observa un embarazo normal después de que se resuelven estos problemas, se aplica un tratamiento de FIV. Por ejemplo, los procedimientos quirúrgicos laparoscópicos se utilizan primero en la adhesión intraabdominal que evita la retención de óvulos. El tratamiento de fecundación in vitro también se aplica si el embarazo no se puede lograr por medios normales a pesar del tratamiento de las adherencias que se desarrollan debido a quistes ováricos o inflamaciones y la función de las trompas de Falopio para contener los óvulos.

En las mujeres, la fecundación in vitro también se utiliza en el caso de la endometriosis, que es una enfermedad del tejido del endometrio que se descarga durante el período menstrual y se localiza en las trompas de Falopio o en los intestinos.

Este tratamiento también se usa en la infertilidad inmunológica, donde se desarrollan anticuerpos en los ovarios que evitan que los espermatozoides se adhieran. Si no se puede lograr el embarazo debido a la infertilidad que se observa especialmente en los hombres, el método de microinyección proporciona resultados exitosos.

¿Qué cubre el proceso de tratamiento?

Después de evaluar el estado de salud general de las parejas y las razones del fracaso del embarazo, los médicos especialistas informan a las parejas y comienza el proceso de tratamiento.

Estimulación de huevos

La estimulación de los ovarios y la obtención de una gran cantidad de óvulos son la base del tratamiento de FIV. En el tercer día del período menstrual de la mujer, se inicia el tratamiento medicado que incluye inyecciones de hormonas. Las mujeres pueden inyectarse ellas mismas después de que se les informe. El proceso de estimulación, que dura unos 10-12 días, varía de una mujer a otra según la reacción de los ovarios al medicamento.

En este proceso, en el que se debe seguir de cerca los ovarios, el control ecográfico se realiza cada 2-3 días en promedio. Durante estos controles, la dosis de los medicamentos se ajusta de acuerdo con el nivel hormonal de las mujeres. Al mismo tiempo, en algunos casos, se administra un antagonista hormonal desde el abdomen para prevenir la ruptura prematura de los ovarios.

Recojo de huevos

Una vez que los huevos alcanzan un cierto tamaño, se aplican inyecciones de hormonas para asegurarse de que se agrieten y se lleve a cabo el proceso de recolección. El tiempo es de gran importancia en el proceso de recolección; Los huevos se recolectan entre 34 y 36 horas después de la inyección de hormonas, principalmente bajo anestesia general. En el proceso, la aguja guiada por ultrasonido se pasa a través de la vagina y se alcanzan los óvulos. Si bien generalmente se obtienen de 1 a 40 huevos, puede haber casos en los que no se obtengan huevos, aunque muy raramente. Las parejas son dadas de alta a las pocas horas del proceso de recogida, que tarda una media de 20 a 30 minutos.

Fertilización de huevos

Los óvulos recolectados se fertilizan mediante varios métodos en un entorno de laboratorio adecuado y se proporciona la formación de embriones. Después de la fertilización, que demora un promedio de 12 a 15 horas, se planea colocar el día en el útero seleccionando óvulos de calidad.

Transferencia de embrión

En la transferencia de óvulos fecundados, también conocida como preembrión o cigoto, al útero, se espera un máximo de 2 días según la calidad de los embriones. La transferencia implica dejar los embriones que se toman en el catéter a través del cuello uterino. La transferencia de embriones, que se realiza sin necesidad de anestesia, se realiza con ecografía. Si bien el número de embriones transferidos en mujeres menores de 35 años es uno, en otras mujeres es como máximo dos. Después de la transferencia de embriones, las parejas pueden salir del hospital inmediatamente.

La progesterona o la hormona estrógeno se suplementa mediante una inyección durante dos semanas después de la transferencia.

Prueba de embarazo

Se realiza una prueba de embarazo para saber si el embarazo ocurre en promedio 12-14 días después de la transferencia de embriones. Si la prueba es positiva, se realiza un control ecográfico aproximadamente 10 días después para ver el estado del saco gestacional.