Fécondation İn Vitro (FİV)

La fécondation in vitro, qui est l’une des méthodes permettant aux personnes souffrant de divers problèmes de fertilité d’avoir des enfants, est l’une des techniques de procréation assistée les plus appréciées aujourd’hui. Au cas où les femmes ne peuvent pas concevoir naturellement, le traitement de fécondation in vitro comprend de nombreuses méthodes, en particulier la vaccination.

L’incapacité de concevoir à cause du sperme ou des ovaires affecte également les couples psychologiquement. La méthode d’utilisation du traitement de fécondation in vitro, appliquée pour réaliser les rêves des couples d’avoir des enfants, est décidée en fonction des conditions de santé des patients et des évaluations des experts. Le but du traitement est toujours d’obtenir la fécondation et d’avoir une période de grossesse saine.

Qu’est-ce que le traitement FIV?

Traitement FIV; il s’agit d’une méthode de procréation assistée qui implique la fécondation des ovules (ovocytes) prélevés sur la femme et des cellules de sperme (spermatozoïdes) prélevées sur le mâle dans l’environnement de laboratoire et le placement de l’embryon fécondé dans l’utérus de la femme. La grossesse obtenue à partir d’un certain nombre d’embryons sélectionnés et placés dans l’utérus se déroule dans le même cours que la grossesse assurée par des moyens normaux. En ce sens, la seule différence entre la grossesse naturelle et le traitement par FIV est que la fécondation est effectuée dans des laboratoires avec des conditions appropriées.

Le premier cas de traitement réussi de FIV, fondé par Robert G.Edwards en 1971, a été observé en Angleterre en 1978. En Turquie, la première grossesse réussie par FIV a abouti à l’Université Ege en 1989. Aujourd’hui, grâce aux techniques et technologies médicales en développement, différentes techniques de fécondation in vitro sont appliquées et des résultats positifs sont obtenus.

Quelles méthodes sont utilisées?

Selon la fécondation des ovaires, le traitement par FIV est appliqué par des méthodes classiques de FIV ou de micro-injection (ICSI). La méthode de FIV fréquemment préférée est généralement préférée lorsqu’il n’y a pas de problème de numération et de qualité des spermatozoïdes et que la fécondation des spermatozoïdes est effectuée par elle-même. Dans la méthode ICIS, l’ovule est préparé pour l’injection et le sperme est placé dans un seul ovule.

Quand est-il appliqué?

Afin d’appliquer un traitement de FIV, il est nécessaire d’avoir des rapports sexuels pendant au moins 1 an sans utiliser de méthodes de contraception et aucune grossesse ne doit être envisagée pendant cette période. Cette condition est également appelée infertilité. En l’absence de grossesse pendant cette période, un traitement de FIV est appliqué.

Limite d’âge en FIV

Le traitement de fécondation in vitro est appliqué jusqu’à l’âge de 45 ans chez les femmes dont les fonctions ovariennes sont jugées adaptées aux tests effectués le 3ème jour des règles. Dans le même temps, il est vérifié si les embryons conviennent ou non par une méthode de diagnostic génétique. Cependant, les femmes de plus de 40 ans ont moins de chances de réussir avec cette méthode que les femmes plus jeunes. La diminution du nombre et de la qualité des ovules chez les femmes, surtout après 35 ans, affecte également les chances de succès.

Bien qu’il n’y ait pas de limite d’âge pour les hommes, on considère que la qualité du sperme diminue en raison des changements dans l’ADN du sperme à mesure que l’âge progresse.

Qui peut avoir une FIV?

Le traitement de fécondation in vitro (FIV) est appliqué en fonction de certains facteurs:

• Les canaux ovariens (trompes de Fallope) sont fermés, endommagés ou retirés chez la femme
• La présence d’adhésivité qui empêche les trompes de fallope d’attraper les œufs,
• Les femmes sont à un âge avancé lorsque la fécondité est faible,
• Incapacité à obtenir une grossesse avec des médicaments,
• Faible nombre de spermatozoïdes et qualité médiocre chez les hommes ou pas de spermatozoïdes du tout.

Les femmes de plus de 30 ans ayant des saignements menstruels irréguliers et les hommes ayant un faible nombre de spermatozoïdes ainsi que des problèmes de santé testiculaire devraient s’adresser aux centres de FIV afin d’obtenir une grossesse.

Dans certains cas, divers problèmes de santé sont principalement traités avec des médicaments ou des méthodes chirurgicales, et une grossesse normale devrait survenir. Une fois ces problèmes résolus, si une grossesse normale n’est pas observée, un traitement par FIV est appliqué. Par exemple, les procédures chirurgicales laparoscopiques sont utilisées en premier dans les adhérences intra-abdominales qui empêchent la rétention des œufs. Un traitement de fécondation in vitro est également appliqué si la grossesse ne peut pas être obtenue par des moyens normaux malgré le traitement des adhérences qui se développent en raison de kystes ovariens ou d’inflammations et la fonction des trompes de Fallope de retenir les ovules.

Chez la femme, la fécondation in vitro est également utilisée dans le cas de l’endométriose, qui est une maladie du tissu endométrial qui se décharge pendant la période menstruelle et recouvre l’intérieur de l’utérus dans les trompes de fallope ou les intestins.

Ce traitement est également appliqué dans l’infertilité immunologique, où des anticorps se développent dans les ovaires qui empêchent le sperme d’adhérer. Si la grossesse ne peut être obtenue en raison de l’infertilité observée en particulier chez les hommes, la méthode de micro-injection donne des résultats positifs.

Que couvre le processus de traitement?

Après avoir évalué l’état de santé général des couples et les raisons de l’échec de la grossesse, des médecins spécialistes informent les couples et le processus de traitement commence.

Stimulation des œufs

La stimulation des ovaires et l’obtention d’un grand nombre d’ovules sont à la base du traitement de fécondation in vitro. Le 3ème jour de la période menstruelle de la femme, un traitement médicamenteux comprenant des injections d’hormones est commencé. Après avoir informé les femmes, elles peuvent procéder elles-mêmes à l’injection. Le processus de stimulation, qui dure environ 10 à 12 jours, varie d’une femme à l’autre en fonction de la réaction des ovaires au médicament.

Dans ce processus, dans lequel les ovaires doivent être suivis de près, un contrôle échographique est effectué tous les 2-3 jours en moyenne. Lors de ces contrôles, la dose des médicaments est ajustée en fonction du taux d’hormones des femmes. Dans le même temps, dans certains cas, un antagoniste hormonal est administré par le nombril pour empêcher la rupture prématurée des ovaires.

Rassemblement d’oeufs

Une fois que les œufs ont atteint une certaine taille, des injections d’hormones sont appliquées pour s’assurer qu’ils se fissurent et que le processus de collecte est effectué. Le timing est d’une grande importance dans le processus de collecte; les œufs sont collectés 34 à 36 heures après l’injection d’hormones, principalement sous anesthésie générale. Dans le processus, l’aiguille guidée par ultrasons passe à travers le vagin et les œufs sont atteints. Bien que généralement 1 à 40 œufs soient obtenus, il peut y avoir des cas où les œufs ne sont pas obtenus, bien que très rarement. Les couples sont libérés quelques heures après la collecte, ce qui prend en moyenne 20 à 30 minutes.

Fertilisation des œufs

Les œufs collectés sont fécondés par diverses méthodes dans un environnement de laboratoire approprié et la formation d’embryons est fournie. Après la fécondation, qui dure en moyenne 12 à 15 heures, la journée est prévue pour être placée dans l’utérus en sélectionnant des œufs de qualité.

Transfert d’embryon

Lors du transfert d’ovules fécondés, également appelés pré-embryon ou zygote, dans l’utérus, un maximum de 2 jours est attendu selon la qualité des embryons. Le transfert consiste à laisser les embryons introduits dans le cathéter par le col de l’utérus. Le transfert d’embryon, qui est effectué sans nécessiter d’anesthésie, est effectué par échographie. Si le nombre d’embryons transférés chez les femmes de moins de 35 ans est de un, il est au maximum de deux chez les autres femmes. Après le transfert d’embryons, les couples peuvent quitter l’hôpital immédiatement.

La progestérone ou l’hormone œstrogène est complétée par injection pendant deux semaines après le transfert.

Test de grossesse

Un test de grossesse est réalisé afin de comprendre si la grossesse survient en moyenne 12 à 14 jours après le transfert d’embryon. Si le test est positif, un contrôle échographique est effectué environ 10 jours plus tard pour voir l’état du sac gestationnel.