Fertilizare ın Vitro (FİV)

Fertilizarea in vitro, care este una dintre metodele care permite indivizilor cu diverse probleme legate de fertilitate să aibă copii, este una dintre cele mai frecvent preferate tehnici de reproducere asistată în prezent. În cazul în care femeile nu pot concepe în mod natural, tratamentul de fertilizare in vitro include multe metode, în special vaccinarea.

Incapacitatea de a concepe din cauza spermei sau ovarelor afectează, de asemenea, cuplurile psihologic. Metoda de utilizare a tratamentului de fertilizare in vitro, care este aplicată pentru a realiza visele cuplurilor de a avea copii, se decide în funcție de condițiile de sănătate ale pacienților și de evaluările experților. Scopul tratamentului este întotdeauna de a realiza fertilizarea și de a avea o perioadă de sarcină sănătoasă

Ce este Tratamentul FIV?

Tratament FIV; Este o metodă de reproducere asistată care implică fertilizarea celulelor ovuloase (ovocit) prelevate de la femeie și a celulelor de spermă (spermatozoizi) luate de la mascul în mediul de laborator și plasarea embrionului fertilizat în uterul femeii. Sarcina obținută dintr-un anumit număr de embrioni selectați și plasați în uter se desfășoară în același curs cu sarcina asigurată prin mijloace normale. În acest sens, singura diferență între sarcina naturală și tratamentul cu FIV este că fertilizarea se efectuează în laboratoare cu condiții adecvate.

Primul caz de tratament FIV cu succes, fondat de Robert G. Edwards în 1971, a fost văzut în Anglia în 1978. În Turcia, prima sarcină reușită prin FIV a avut ca rezultat Universitatea din Marea Egee în 1989. Astăzi, datorită dezvoltării tehnicilor și tehnologiilor medicale, se aplică diferite tehnici de fertilizare in vitro și se obțin rezultate de succes.

Ce metode sunt utilizate?

În funcție de fertilizarea ovarelor, tratamentul cu FIV se aplică prin metode clasice de FIV sau microinjecție (ICSI). Metoda FIV preferată frecvent este în general preferată atunci când nu există nicio problemă în numărul și calitatea spermei, iar fertilizarea spermei se realizează de la sine. În metoda ICIS, oul este pregătit pentru injectare, iar spermatozoizii sunt așezați într-un singur ou.

Când se Aplică?

Pentru a aplica tratamentul cu FIV, este necesar să întrețineți relații sexuale timp de cel puțin 1 an fără a utiliza metode contraceptive, iar sarcina nu trebuie văzută în această perioadă. Această afecțiune se mai numește și infertilitate. În absența sarcinii în această perioadă, se aplică tratamentul cu FIV.

Limita de vârstă în FIV

Tratamentul de fertilizare in vitro se aplică până la vârsta de 45 de ani la femeile ale căror funcții ovariene se găsesc potrivite cu testele efectuate în a 3-a zi a perioadei menstruale. În același timp, se verifică dacă embrionii sunt sau nu potriviți prin metoda de diagnostic genetic. Cu toate acestea, femeile cu vârsta peste 40 de ani au mai puține șanse să aibă succes cu această metodă decât femeile mai tinere. Scăderea numărului și a calității ouălor la femei, mai ales după vârsta de 35 de ani, afectează și șansele de succes.

Deși nu există o limită de vârstă pentru bărbați, se consideră că calitatea spermei scade din cauza modificărilor ADN-ului spermei pe măsură ce vârsta progresează.

Cine poate avea FIV?

Tratamentul de fertilizare in vitro (FIV) se aplică în funcție de unii factori:

• Canalele ovariene (trompele uterine) sunt închise, deteriorate sau îndepărtate la fe
• Prezența adezivității care împiedică trompele uterine să prindă ouăle
• Femeile sunt la o vârstă avansată când fertilitatea este scăzută,
• Incapacitatea de a atinge sarcina cu medicamente
• Număr scăzut de spermatozoizi și calitate scăzută la bărbați sau deloc spermatozoizi.

În special, femeile cu vârsta de peste 30 de ani cu sângerări menstruale neregulate și bărbații cu număr scăzut de spermatozoizi, precum și cu probleme de sănătate testiculare ar trebui să se aplice centrelor de FIV pentru a obține sarcina.

În unele cazuri, diferite probleme de sănătate sunt tratate în primul rând cu medicamente sau metode chirurgicale și se așteaptă să apară o sarcină normală. Dacă nu se observă sarcina normală după rezolvarea acestor probleme, se aplică tratamentul cu FIV. De exemplu, aplicațiile chirurgicale laparoscopice sunt utilizate mai întâi în aderențele intra-abdominale care împiedică reținerea ouălor. Tratamentul de fertilizare in vitro se aplică, de asemenea, dacă sarcina nu poate fi realizată prin mijloace normale, în ciuda tratamentului aderențelor care se dezvoltă din cauza chisturilor ovariene sau a inflamațiilor și a funcției trompelor uterine de a ține ouăle.

La femei, fertilizarea in vitro este utilizată și în cazul endometriozei, care este o boală a țesutului endometrului care se descarcă în timpul perioadei menstruale și acoperă interiorul uterului în trompele uterine sau în intestine.

Acest tratament este aplicat și în infertilitatea imunologică, unde se dezvoltă anticorpi care previn atașarea spermei în ovare. Dacă sarcina nu poate fi realizată din cauza infertilității observate mai ales la bărbați, metoda de microinjecție oferă rezultate reușite.

Ce acoperă procesul de tratament?

După evaluarea stării generale de sănătate a cuplurilor și a motivelor eșecului sarcinii, medicii specialiști informează cuplurile și începe procesul de tratament.

Stimularea Ouălor

Stimularea ovarelor și obținerea unui număr mare de ovule stau la baza tratamentului FIV. În a 3-a zi a perioadei menstruale a femeilor, se începe tratamentul medicamentos, inclusiv injecțiile hormonale. Femeile pot face singură injecția după ce sunt informate. Procesul de stimulare, care durează aproximativ 10-12 zile, variază de la femeie la femeie în funcție de reacția ovarelor la medicament.

În acest proces, în care ovarele ar trebui urmărite îndeaproape, controlul ultrasonografiei se efectuează în medie la fiecare 2-3 zile. În timpul acestor controale, doza de medicamente este ajustată în funcție de nivelul hormonal al femeilor. În același timp, în unele cazuri, se administrează un antagonist hormonal din buric pentru a preveni ruperea prematură a ovarelor.

Colectarea de Ouă

După ce ouăle ating o anumită dimensiune, se aplică injecții hormonale pentru a le face să crape și se efectuează procesul de colectare. Momentul este de o mare importanță în procesul de colectare; Ouăle sunt colectate la 34-36 de ore de la injectarea hormonului, mai ales sub anestezie generală. În acest proces, acul ghidat cu ultrasunete este trecut prin vagin și ouăle sunt atinse. Deși în general se obțin 1 până la 40 de ouă, pot exista cazuri în care ouăle nu sunt obținute, deși foarterar. Cuplurile sunt externate la câteva ore după procesul de colectare, care durează în medie 20-30 de minute.

Fertilizarea Ouălor

Ouăle colectate sunt fertilizate prin diferite metode într-un mediu de laborator adecvat și se asigură formarea embrionilor. După fertilizare, care durează în medie 12 – 15 ore, ziua este planificată să fie plasată în uter prin selectarea ouălor de calitate.

Transferul Embrionilor

În transferul ovulelor fertilizate, cunoscute și sub numele de pre-embrion sau zigot, în uter, se așteaptă maximum 2 zile în funcție de calitatea embrionilor. Transferul implică părăsirea embrionilor luați în cateter prin colul uterin. Transferul embrionar, care se efectuează fără a fi nevoie de anestezie, se efectuează cu ultrasunete. În timp ce numărul embrionilor transferați la femeile cu vârsta sub 35 de ani este unul, cel mult două la alte femei. După transferul embrionar, cuplurile pot părăsi spitalul imediat.

Progesteronul sau hormonul estrogen este suplimentat prin injecție timp de două săptămâni după transfer.

Test de Sarcina

Se efectuează un test de sarcină pentru a înțelege dacă sarcina apare în medie la 12-14 zile după transferul embrionului. Dacă testul este pozitiv, se efectuează un control cu ultrasunete aproximativ 10 zile mai târziu pentru a vedea starea sacului gestațional.