Аутор: Medicana Healthpoint

U ovom članku ćemo razgovarati o temama transplantacije jetre, bolesti zatajenja jetre, ko može biti donator za transplantaciju jetre?, život nakon transplantacije jetre.

Transplantacija jetre

Jetra, najveći organ u tijelu, je organ sa važnim odgovornostima. Prva od njegovih važnih obaveza je da pravilno obrađuje nutrijente, lijekove i hormone unesene u tijelo. Također proizvodi žuč i spada u funkciju jetre. Žuč pomaže u apsorpciji vitamina rastvorljivih u mastima, kao i holesterola i masti. Jedan od najvažnijih zadataka jetre je stvaranje proteina koji pomažu u zgrušavanju krvi. Također uklanja bakterije i toksine iz krvi, sprječava infekcije i kontrolira imunološke reakcije.

Bolesti zatajenja jetre

Zatajenje jetre, koje se može razviti brzo i obuhvatiti dug proces, je vrsta poremećaja koji se može manifestirati u roku od nekoliko sedmica. Naziva se i akutnim zatajenjem jetre. Akutno zatajenje jetre rijetka je vrsta bolesti koja se obično javlja kao posljedica nuspojava određenih lijekova. Transplantacija jetre je indicirana kao rješenje za akutno zatajenje jetre. Ipak, transplantacija jetre je aplikacija koja se koristi za liječenje kroničnog zatajenja jetre

Za razliku od akutnog zatajenja jetre, kronična insuficijencija jetre se razvija postepeno, mjesecima ili godinama. Uzroci kronične insuficijencije jetre pripisuju se raznim stanjima. Najistaknutije i najčešće stanje je ciroza, odnosno ožiljci. Kada ciroza počinje da se javlja, ožiljno tkivo zamenjuje zdravo tkivo jetre. Ovo novo stanje narušava pravilan rad jetre.

Ciroza koja dovodi do zatajenja jetre i stoga zahtijeva transplantaciju jetre ima široko poznate uzroke. Prva supstanca koja uzrokuje cirozu je hepatitis B ili hepatitis C. Oštećenje jetre zbog prekomjerne konzumacije alkohola uzrokuje oboljenje jetre.

Masnoće koje se nakupljaju u jetri uzrokuju i upalu i poremećaje koji uzrokuju oštećenje stanica jetre. Bolesti kao što su Wilsonova bolest i hemokromatoza otkrivaju cirozu. Bolesti žučnih puteva također izazivaju cirozu. Na primjer, bilijarna atrezija je jedan od najpoznatijih uzroka transplantacije jetre, posebno kod djece.

Ko može biti donor za transplantaciju jetre?

Postoje neki uslovi da budete donor jetre. Stoga, ne može svako biti davalac. Prije svega, donor jetre mora donirati organ svojom voljom. Takođe, moraju imati osamnaest ili više godina. Drugi uslov za donora je da moraju biti u srodstvu sa pacijentom do četvrtog stepena.

Takođe, krvne grupe i davaoca i primaoca moraju se podudarati. Donator koji će donirati jetru mora biti normalan u pogledu strukture jetre, funkcije tijela i svih ostalih sistema. Osim toga, anatomija jetre donora je kompatibilna s jetrom primaoca.

Život nakon transplantacije jetre

Primaoca sa transplantiranom jetrom neko vreme prate na jedinici intenzivne nege. Potom je odveden u službu gdje će njegovo liječenje trajati deset dana. Posebno je informisan o pitanjima na koja treba obratiti pažnju u svom životu nakon liječenja. Kao i kod svih drugih transplantacija organa, postoji rizik od odbacivanja organa za primaoca nakon transplantacije jetre.

Kako bi spriječio odbacivanje organa, pacijent mora cijeli život koristiti lijekove koji potiskuju imuni sistem. Uprkos korištenim lijekovima, s vremena na vrijeme se mogu uočiti čak i znaci odbacivanja organa. Osim toga, dok se vrši transplantacija organa, veliki krvni sudovi se režu i šivaju kod pacijenta primaoca. Stoga je mogućnost ozbiljnog krvarenja kod transplantiranih pacijenata velika.

Rizik od infekcije za pacijente sa transplantiranom jetrom može biti opasan. Zbog imunosupresivnih lijekova liječenje infekcija ne može dostići idealne dimenzije. Kvaliteta života i očekivani životni vijek nakon transplantacije direktno je proporcionalan uspjehu transplantacije u pravo vrijeme. Izuzetno je važno da se primalac nakon transplantacije ponaša u skladu sa preporukama ljekara.

Kod ljudi u procesu zdravog života oba oka rade paralelno i u harmoniji jedno s drugim. Pogoršanje ovog paralelizma na očima zbog niza unutrašnjih i vanjskih razloga naziva se strabizam. Jedno oko osobe, koje se zove škilje, gleda pravo, dok je drugo oko gore ili dolje, prema unutra ili prema van.

Kako se leči strabizam?

Primarni cilj liječenja je očuvanje čula vida. Istovremeno, to je vraćanje očiju u paralelni položaj, odnosno uklanjanje strabizma. Ovaj tretman se zove pružanje binokularnog vida. Neke stvari su važne u liječenju. Na primjer, s godinama u kojima počinje devijacija, bilo da se radi o oba oka ili na jednom oku. Uz sva ova određivanja, refraktivne greške koje se nalaze u dijagnozi od velike su važnosti u određivanju oblika liječenja.

Alati koji se koriste za liječenje strabizma;

1. naocare,
2. vježbe za oči,
3. prizmatične naočare,
4. Injekcija botoksa u ekstraokularne mišiće,
5. se može navesti kao operacija strabizma.

Provodi se istraživanje kako bi se ispravila refrakciona greška tako što se prvo stavljaju naočale na mladu osobu koja ima neusklađenost oka i defekta vida. Zato što mnogi klizači očiju spadaju u grupu strabizma, koji se naziva akomodativnim, koji se može korigovati naočarima. Kod ove vrste zanošenja očiju, klizanje nestaje upotrebom naočara.

Uočeno je da oči pacijenta koji nosi naočare dobijaju srednji i paralelni oblik. Međutim, u nekim slučajevima, oko ponovo sklizne kada se skinu naočare. Poznato je da se kod ove grupe pacijenata ne radi hirurška intervencija, a u liječenju ove vrste strabizma koriste se naočale.

Ortoptsko liječenje je metoda koja se koristi u liječenju strabizma. Cilj ove metode liječenja je fizikalna terapija očnih mišića. Tretman se provodi na određenim mišićima. Cilj je jačanje vida na oba oka. Ovim tretmanom se jača sposobnost gledanja na oba oka i fiksira i stiče osjećaj dubine. Ova metoda liječenja je vrlo važna u svakodnevnom životu jer osigurava da oči ostanu paralelne.

Kako se primjenjuje hirurško liječenje strabizma?

Klizanja koja se ne mogu izliječiti naočalama su uglavnom ona koja zahtijevaju hiruršku intervenciju. Ovi pomaci oka se obično javljaju u dobi od 2 ili 3 godine. Ova operacija je operacija koja se izvodi u općoj anesteziji. Mogu se javiti i komplikacije kao što su infekcija ili krvarenje.

Koje su vrste strabizma?

Strabizam se dijeli na vrste kao što su paralitički, odnosno ugao klizanja je različit u svakom smjeru, i neparalitički, odnosno ugao klizanja je isti u svim smjerovima.

Tip strabizma također ima varijantu koja se može koristiti naizmenično na jednom oku, odnosno korištenjem samo jednog oka, ili na oba oka, nazvana alternan, ovisno o statusu fiksacije očiju.

Također se može podijeliti na vrste prema tome da li se liječi naočalama ili operacijom.

Kako se strabizam dijagnosticira?

Dijagnoza strabizma postavlja se izvođenjem nekih testova. Dijagnoza se može postaviti i metodom inspekcije. Kod ove metode, dok pacijent gleda pravo, uočava se međusobni odnos oba oka. Također se ispituje da li su pokreti očiju primjereni i harmonični tako što pacijent gleda gore-dolje, lijevo-desno. Osim toga, kako bi se postavila dijagnoza, na pacijenta se, ovisno o situaciji, primjenjuje ili svjetlosni ili pokrovni test.

Kod kojih pacijenata se može primijeniti strabizam?

U grupi sa strabizmom koja zahtijeva operaciju, upotreba naočara zbog poremećaja oka ne utiče na ugao strabizma. Ne mijenja svoj ugao. Hirurška intervencija je apsolutno neophodna u liječenju ove vrste strabizma. Kao metoda liječenja ove vrste strabizma, treba znati da ako osoba koja će biti podvrgnuta hirurškoj intervenciji nosi naočale prije intervencije, treba ih nositi i nakon intervencije.

Ova operacija je operacija koja se izvodi u općoj anesteziji. Mogu se javiti i komplikacije kao što su infekcija ili krvarenje. Operacija strabizma, koja je i pouzdana i prihvaćena metoda, koristi se u medicini više od stotinu godina.

DHI i FUE metode transplantacije kose imaju međunarodnu reputaciju u postupcima transplantacije kose. Obje ove metode privlače pažnju svojim snažnim rezultatima. To su metode koje pružaju rješenja za probleme ćelavosti na određenim područjima vlasišta ljudi koji doživljavaju intenzivan gubitak kose, bilo zbog faktora okoline ili genetski. Ljudi s ćelavim na bilo kojem dijelu vlasišta mogu postići i trajan i prirodan izgled kose odabirom jedne od ove dvije metode.

DHI transplantacija kose

Transplantacija kose DHI metodom je mikrohirurška procedura koja se može definirati ili kao direktna implantacija kose ili kao direktna metoda transplantacije kose. Postoje neki koraci u ovoj vrsti metode transplantacije kose. Kod DHI metode transplantacije kose, pacijent se prvo mora podvrgnuti neophodnim krvnim pretragama. Ovo je prvi korak metode transplantacije kose. Nakon ovog testa može se pripremiti samo transplantacija kose. Nakon toga, doktor koji će obaviti sadnju započinje proces prikupljanja grafta na području određenom za transplantaciju kose. Proces prikupljanja može trajati oko tri ili četiri sata.

Graftovi prikupljeni sa utvrđenog područja se štite posebnim rastvorom. Za proces sjetve, jedan po jedan se stavlja medicinski materijal koji se zove Choi Implanter Pen. Ova olovka, koja ima mikro iglu na vrhu, može otvoriti kanal na svojoj vrijednosti zahvaljujući ovoj igli koju sadrži. To je poseban medicinski uređaj pogodan za ovu tehniku.

Na kraju procesa postavljanja sakupljenih korijena, zvanih graftovi, u olovku, i kanal se otvara i korijeni grafta u olovci se stavljaju u ovaj otvoreni kanal u jednom koraku, od strane liječnika pomoću olovke. Budući da se sav posao obavlja u jednom potezu, ne očekuje se dodatni postupak žljebljenja. Nema potrebe za tim i time se realizuje proces transplantacije kose.

FUE transplantacija kose

To je skraćenica za ekstrakciju folikularne jedinice. To je metoda koja se u Turskoj koristi od početka 2000-ih. Uspjeh u transplantaciji kose je prilično visok. Činjenica da je izuzetno moderna i da istovremeno ima visoku uspješnost izdvaja ovu tehniku. FUE metoda transplantacije kose počinje pozitivnim rezultatima krvnih pretraga. Nakon što su testovi pozitivni, pristupa se transplantaciji kose. Prije svega, ono što ljekar treba da uradi je da označi područja na koja će biti presađena kosa. Osim toga, prema površinama koje se presađuju, potreban je proračun presađivanja. Nakon toga, važno je odrediti korake za prikupljanje potrebnih transplantata u ovom pravcu.

Nakon što su svi ovi zahvati obavljeni, liječnik počinje prikupljati graftove. Korijen potiljka se općenito preferira za prikupljanje kalemova. Razlog tome je što su dlake na potiljku i strukturirane i rastu, te su vrlo slične prirodnoj kosi. Graftovi prikupljeni sa relevantnog područja se nakon prikupljanja čuvaju u posebnom rastvoru. Ova posebna tečnost za rastvor je hiposol ili hladne izotonične tečnosti. Neke klinike radije koriste posebne otopine pod nazivom Ice Graft Solution.

Liječnik će odmah započeti proces otvaranja kanala kako bi se vrijeme čekanja transplantata svelo na minimum. Sposobnost liječnika da otvori kanal FUE metodom transplantacije kose može se otkriti samo korištenjem uređaja koji se isporučuju s mikromotornim ili ručnim držačima bušilica. Nakon otvaranja kanala, graftovi se presađuju jedan po jedan.

Razlike između DHI transplantacije kose i FUE transplantacije kose

Postoje neke fundamentalne razlike između DHI metode transplantacije kose i FUE metode transplantacije kose. Najvažnija od ovih tehničkih fundamentalnih razlika je upotreba medicinskog uređaja koji zahtijeva dodatnu stručnost. Osim toga, DHI metoda transplantacije kose je nešto skuplja od FUE metode transplantacije kose. Takođe, proces traje duže.

U DHI tehnici transplantacija kose se može obaviti bez brijanja. FUE tehnika se, s druge strane, ne može primijeniti bez brijanja. DHI tehnika transplantacije kose je veoma spora. 1500 graftova se može presaditi samo u jednoj sesiji. U FUE metodi se postiže broj od 4500. Dok se direktno žljebljenje izvodi u DHI metodi, urezivanje se očekuje u FUE metodi. Osim toga, kod DHI metode se gusta sadnja izvodi na uskom području, dok se FUE metoda može primijeniti na veće površine na tjemenu.